Aide mémoire en ligne SST

OBJECTIF

Arrêter le saignement

CONDUITE À TENIR

– Chercher l’origine du saignement
– Comprimer l’endroit qui saigne
– Allonger la victime
– Alerter
– Vérifier sans relâcher la compression que le sang ne coule plus
– Surveiller l’état de la victime (rassurer, couvrir)

En cas de contact avec le sang de la victime, le sauveteur se désinfecte au plus tôt en se conformant au protocole de l’entreprise.
Il doit se signaler au médecin ou aux secours et à son employeur.

La victime présente un saignement de nez :

– Asseoir la victime, tête penchée en avant,
– lui demander de se moucher vigoureusement,
– lui demander de comprimer ses narines avec deux doigts, pendant dix minutes, sans relâcher ;
– demander un avis médical :
– si le saignement de nez ne s’arrête pas,
– ou se reproduit,
– ou a pour origine une chute ou un coup.

La victime vomit ou crache du sang :

– alerter immédiatement les secours médicalisés (un saignement de ce type est toujours un symptôme grave, nécessitant un traitement d’urgence),
– installer la victime dans la position où elle se sent le mieux,
– conserver les vomissements ou les crachats, si possible, dans un récipient, pour que le médecin puisse les voir,
– surveiller la victime.

Autres saignements (orifices naturels autres que le nez et la bouche) :

– allonger la victime,
– demander un avis médical et appliquer les consignes.

OBJECTIF

Lui permettre de respirer

CONDUITE À TENIR

1 – Laisser la victime dans la position où elle se trouve.
2 – Constater l’obstruction totale et brutale des voies aériennes.
3 – Désobstruer les voies aériennes en effectuant de 1 à 5 tapes vigoureuses dans le dos.
4 – En cas d’inefficacité des tapes dans le dos, réaliser :
>> pour l’adulte et l’enfant : de 1 à 5 compressions abdominales selon la méthode décrite par Heimlich,
>> pour le nourrisson : de 1 à 5 compressions thoraciques.

5. En cas d’inefficacité : réaliser de nouveau de 1 à 5 tapes dans le dos puis si besoin, de 1 à 5 compressions (abdominales ou thoraciques selon le cas) et ainsi de suite.
6. Arrêter les manœuvres dès que la désobstruction est obtenue ou si la victime perd connaissance.

Après expulsion du corps étranger :
– Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux.
– Desserrer ses vêtements si cela est nécessaire.
– Demander un avis médical.
– Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.
En cas d’obstruction partielle :
– Encourager la victime à tousser,
– Alerter les secours (respect des consignes de l’entreprise),
– Surveiller.

Obstruction totale des voies aériennes chez une femme enceinte ou une personne obèse :
Devant l’impossibilité d’encercler l’abdomen d’une victime avec les bras (femme enceinte et personne obèse), les compressions abdominales sont remplacées par des compressions thoraciques.

Obstruction partielle des voies aériennes :
Si l’obstruction des voies aériennes n’est pas totale, la victime a du mal à respirer, elle fait des efforts de toux et parfois présente un sifflement respiratoire.
Bien souvent elle est capable d’expulser elle-même le corps étranger.
En aucun cas, le SST ne doit pratiquer les techniques de désobstruction décrites précédemment, car elles risqueraient de mobiliser le corps étranger et de provoquer une obstruction totale des voies aériennes et un arrêt de la respiration.

Il doit alors :
– installer la victime dans la position dans laquelle elle se sent le mieux ;
– l’encourager à tousser pour rejeter le corps étranger ;
– faire alerter ou alerter les secours médicaux ;
– surveiller l’état de la victime ;
– si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer ;
– protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries ;
– en cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

OBJECTIF

Éviter l’aggravation et prendre un avis médical

CONDUITE À TENIR

1 – Mettre la victime au repos immédiatement en l’allongeant.
En cas de gêne respiratoire, l’installer en position demi-assise. Si la victime adopte spontanément une autre position, la laisser dans cette position.
Rassurer en lui parlant et si elle est agitée, la calmer, l’isoler si besoin.

2 – Rechercher les signes présentés par la victime.
Les signes à rechercher sont :
– une douleur dans la poitrine,
– une douleur abdominale intense,
– une difficulté à respirer ou à parler,
– des sueurs abondantes, sans avoir fourni d’effort ou sans que la chaleur environnante soit importante,
– une sensation de froid ou une pâleur intense (chez la victime à peau halée ou colorée, la pâleur peut être appréciée à la face interne des lèvres),
– l’apparition soudaine d’un ou plusieurs des signes suivants :
– une faiblesse ou une paralysie soudaine unilatérale ou bilatérale de la face, du bras ou de la jambe,
– une diminution ou une perte de vision unilatérale ou bilatérale,
– une difficulté de langage ou de compréhension,
– un mal de tête sévère, soudain et inhabituel, sans cause apparente,
– une perte de l’équilibre,
– une instabilité de la marche ou des chutes inexpliquées,

3 – Écouter, questionner la victime et son entourage.
– quel âge a-t-elle ?
– est-ce la première fois ?
– quel est le type de douleur ? (sensation de serrement, piqûre, brûlure, …)
– où a-t-elle mal ?
– depuis combien de temps a-t-elle ce malaise ?
– a-t-elle été récemment malade et/ou hospitalisée ?
– suit-elle un traitement ?

4 – Prendre un avis médical.
Le SST doit obtenir immédiatement un avis médical. Cet appel ne doit pas être différé, même à la demande de la victime.
Le SST veille à transmettre de façon précise ce qu’il a observé et entendu.

5 – Surveiller l’état de la victime.
• Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
• Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
• En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

Prise habituelle de médicament ou de sucre :
Dans certaines maladies, un traitement particulier doit être pris en cas de malaise. Dans ce cas, le traitement et les doses à prendre sont connus par la victime et ont fait l’objet d’une prescription préalable par son médecin.
Si une victime le demande, ou sur consigne du médecin préalablement alerté, il faut aider la personne à prendre ce traitement, en respectant les doses prescrites par le médecin.
De même, si une victime demande spontanément du sucre, lui en donner, si possible en morceaux.

Malaises provoqués par la chaleur :
Des malaises peuvent survenir lorsque le salarié travaille dans une ambiance chaude (exemple : été, période de canicule, travail à proximité d’un four…).
Dans ce cas, le SST applique les gestes et consignes médicales.

OBJECTIF

Éviter l’aggravation de la brûlure

CONDUITE À TENIR

Brûlure thermiques :
1 – Refroidir le plus tôt possible en arrosant à l’eau courante la surface brûlée.
2 – Faire alerter ou alerter les secours.
3 – Mettre au repos la victime.
Allonger le brûlé sur la région non atteinte, si possible sur un drap propre.
En cas de gêne respiratoire, l’installer en position demi-assise.
4 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

Brûlures chimiques :
Projection sur la peau et les vêtements
– Rincer immédiatement en arrosant à l’eau courante la partie imprégnée de produit chimique.
– Parallèlement, déshabiller la victime en se protégeant.
– Faire alerter ou alerter les secours en précisant le nom du produit chimique en cause.

– Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

Projection de produit chimique dans l’œil :
– Rincer l’œil abondamment à l’eau le plus tôt possible, en prenant soin que l’eau de lavage ne coule pas sur l’autre œil.
– Faire alerter ou alerter les secours en précisant le nom du produit chimique en cause.

– Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

Brûlures électriques :
1 – Arroser la zone brûlée visible à l’eau courante.
2 – Faire alerter ou alerter les secours.
3 – Suivre les consignes données par le médecin.
4 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

Brûlures internes par ingestion ou inhalation :
1 – Placer la victime en position demi-assise pour faciliter sa respiration.
2 – Demander un avis médical et suivre les conseils donnés ou mettre en œuvre le protocole établi par le médecin du travail.
3 – Le cas échéant, garder l’emballage du produit chimique en cause et le produit restant.
4 – Dans le cas d’une ingestion, ne pas faire vomir la victime et/ou ne pas lui donner à boire.
5 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

OBJECTIF

Éviter l’aggravation du traumatisme supposé

CONDUITE À TENIR

La victime se plaint après un traumatisme du dos, de la tête ou de la nuque :
1 – Ne jamais mobiliser la victime.
2 – Conseiller fermement à la victime de ne faire aucun mouvement, en particulier de la tête.
3 – Faire alerter ou alerter les secours.
4 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

La victime a reçu un coup sur la tête et présente, plusieurs minutes après :
• une agitation ou une prostration,
• des vomissements,
• une absence de souvenir de l’accident ou des propos incohérents,
• des maux de tête persistants,
• une diminution de la force musculaire ou un engourdissement.

1 – Allonger la victime.
2 – Faire alerter ou alerter les secours.
3 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

La victime se plaint d’un traumatisme de membre :
1 – Conseiller fermement à la victime de ne pas mobiliser le membre atteint.
2 – Faire alerter ou alerter les secours.
3 – Respecter les recommandations données par les secours.
4 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

OBJECTIF

Éviter l’aggravation de la plaie

CONDUITE À TENIR

La victime présente une plaie grave :
1 – Installer la victime en position d’attente.
– Plaie du thorax : position demi-assise.
– Plaie de l’abdomen : position à plat dos, jambes fléchies.
– Plaie de l’oeil : allonger la victime en lui recommandant de fermer les deux yeux et de ne pas bouger la tête.
– Membre sectionné : allonger la victime et sans retarder l’alerte aux secours, protéger le moignon puis conditionner le segment de membre.
– Autres types de plaie : allonger la victime pour diminuer les complications et prévenir une défaillance circulatoire.
2 – Faire alerter ou alerter les secours.
3 – Surveiller l’état de la victime :
– Si elle répond, lui parler régulièrement et la rassurer.
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

La victime présente une plaie simple :
Une plaie simple est une petite coupure superficielle ou éraflure saignant peu et non située à proximité d’un orifice naturel ou de l’oeil.
1 – Se laver les mains à l’eau et au savon.
2 – Nettoyer la plaie.
3 – Protéger par un pansement.
4 – Demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos, quelle est la date de son dernier rappel et si elle a des antécédents médicaux.
Si la vaccination n’est pas récente, lui conseiller de consulter un médecin.
5 – Lui demander de surveiller sa plaie : si la plaie devient chaude, rouge, si elle gonfle ou si elle devient ou continue d’être douloureuse et/ou si une fièvre apparaît dans les jours suivants, conseiller à la victime de consulter sans tarder un médecin car il peut y avoir une infection.
6 – Se laver de nouveau les mains à l’eau et au savon.

OBJECTIF

Lui permettre de continuer à respirer

CONDUITE À TENIR

1 – Placer la victime sur le côté, en position latérale de sécurité (PLS).
Le danger de détresse respiratoire prime sur l’éventualité de l’aggravation d’une lésion traumatique lors de la mise en PLS.
2 – Faire alerter immédiatement les secours, si un témoin est présent.
Dans le cas où le SST est seul, après avoir mis la victime en PLS et s’il n’a pas obtenu une aide de la part d’un témoin, il peut quitter la victime, aller le plus rapidement possible alerter les secours puis revenir auprès de la victime.
3 – Surveiller l’état de la victime :
– Protéger la victime contre le froid et/ou les intempéries.
– Contrôler en permanence la respiration de la victime.
– Si elle reprend connaissance, lui parler régulièrement et la rassurer.
– En cas d’aggravation, pratiquer les gestes qui s’imposent et rappeler les secours.

– Le nourrisson : placer le nourrisson qui ne répond pas et qui respire sur le côté dans les bras du SST, le dos du nourrisson contre le SST.
– L’enfant : la conduite à tenir pour le SST devant un enfant qui ne réagit pas aux stimulations et qui respire est identique à celle qui concerne l’adulte.
– La femme enceinte : il est conseillé de la mettre en PLS de préférence sur son côté gauche, pour éviter l’apparition d’une détresse par compression de certains vaisseaux sanguins de l’abdomen.
– La victime traumatisée : en cas de lésion du thorax, d’un membre supérieur ou inférieur, le blessé est mis en PLS autant que possible sur le côté atteint.
– La victime présente des convulsions : pendant la durée des convulsions, ne pas toucher la victime et écarter tout objet dangereux ; à la fin des convulsions, procéder à l’examen de la victime, si nécessaire mettre en PLS.

OBJECTIF

Assurer une respiration et une circulation artificielles

CONDUITE À TENIR

La victime est un adulte (âgée de plus de 8 ans) :
Un témoin est présent
1 – Faire alerter les secours et réclamer un défibrillateur automatisé externe (DAE).

Le SST demande au témoin après avoir alerté les secours de se munir d’un DAE s’il est disponible et de lui apporter.
2 – Pratiquer immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (RCP).
En répétant des cycles de 30 compressions thoraciques / 2 insufflations.
3 – Mettre en oeuvre le plus tôt possible le DAE.
Dès l’arrivée du DAE, le mettre en marche, et suivre impérativement les indications données par l’appareil.
4 – Poursuivre la réanimation jusqu’à l’arrivée des secours ou à la reprise d’une respiration normale.
En l’absence d’un témoin
1 – Le SST alerte immédiatement les secours.
2 – Si un DAE est à portée de main, il s’en munit et le met en œuvre immédiatement.
3 – En l’absence de DAE, pratiquer immédiatement une RCP.
En répétant des cycles de 30 compressions thoraciques / 2 insufflations.
4 – Poursuivre la réanimation jusqu’à l’arrivée des secours ou à la reprise d’une respiration normale.

En cas de reprise d’une respiration normale :
1 – Cesser les manœuvres de RCP.
2 – Adopter la conduite à tenir face à une victime ayant perdu connaissance.
3 – Dans tous les cas, le DAE doit rester allumé et en place.
En aucun cas, le SST ne doit retirer les électrodes de la poitrine de la victime et/ou éteindre le DAE.

1 – La victime est un enfant ou un nourrisson :
La conduite à tenir est la même que pour l’adulte mais :
– La RCP doit commencer par 5 insufflations.
– La défibrillation doit être réalisée avec des appareils adaptés (électrodes pédiatriques, réducteur d’énergie).
– La position des électrodes collées sur la poitrine de la victime doit être conforme aux schémas du fabricant.

Cependant, si le SST n’a en sa possession qu’un DAE « adulte », il peut être utilisé. Les électrodes « adulte » sont alors positionnées en avant, au milieu du thorax pour l’une, au milieu du dos pour l’autre.
2 – Lors de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) :
Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulèvent pas lors des insufflations :
– ouvrir la bouche et contrôler la présence éventuelle d’un corps étranger. Si nécessaire, le retirer avec les doigts s’il est accessible.
– s’assurer que la tête de la victime est en bonne position et que son menton est élevé.
– effectuer deux insufflations. Quelle que soit leur efficacité, reprendre immédiatement la RCP. Toutefois, après chaque série de 30 compressions thoraciques, rechercher la présence de corps étranger dans la bouche avant de souffler. Si tel est le cas, le retirer comme décrit précédemment uniquement s’il est accessible.

Si les insufflations ne peuvent pas être effectuées :
– vomissement,
– répulsion,
– traumatisme facial,
– …
Le SST continue les compressions thoraciques seules.

3 – Lors de l’utilisation du défibrillateur automatisé externe (DAE) :
La victime présente un timbre autocollant médicamenteux sur la zone de pose des électrodes :
Retirer le timbre et essuyer la zone avant de coller l’électrode, pour améliorer l’efficacité du choc électrique.
Le SST constate une cicatrice et perçoit un boîtier sous la peau à l’endroit où il doit poser l’électrode (côté droit de la victime) :
Coller l’électrode à une largeur de main au dessous de la bosse/cicatrice (environ 8 cm de la bosse perçue).